Edad apropiada para iniciar los tratamientos de ortodoncia

Consulta:

Mi hija tiene 7 años, a los cuatro comenzó a cambiar de dientes, hoy ya ha cambiado los 8 dientes de al frente, los dientes le están saliendo muy grandes y uno de arriba esta saliendo montado. Ya se le puede poner aparatos? o hay esperar a que los cambie todos los demás?

Respuesta:

 La mejor edad para ayudar a que salgan perfectamente los dientes es precisamente esa edad, cuando han erupcionado los incisivos  nada mas, pues lo que se hace en esta edad es trabajar con los huesos, mediante unos aparatos llamados disyuntores que promueven el crecimiento el maxilar y así tienen cabida los dientes.

Mordida abierta – Predicción de crecimiento

Consulta:

Se trata de mi hijo de 9 años y me ha dicho el dentista que es un caso de mordida abierta, que lo vea un ortodoncista para estimar si empezamos ya con la ortodoncia o nos esperamos a que el niño se aproxime mas a la edad de la crecida o estirón, que también podríamos averiguar con una radiografía de muñeca. Que opina usted. Gracias

 Respuesta:

Las mordidas abiertas son muchas veces causa de malos hábitos como ser deglución atípica, empuje lingual,  respiración oral. Se trata de que al tragar la lengua que  normalmente va hacia el paladar se dirige hacia afuera entre los dientes y hace que la mordida se abra.  

La edad de su hijo es la ideal para comenzar a trabajar sobre los huesos pues cuando tenga el cambio de voz ya no será posible hacerlo, o estaremos en los últimos tiempos trabajando con duda.

Después de tener el diagnostico y la predicción de crecimiento (pues ya sabemos como han de crecer los huesos de la cara y maxilares y hacia donde) lo que se hace en primer lugar es tratar al paciente con un aparato fijo llamado disyuntor

Sonrisa Gingival

Consulta:

Mi pregunta es la siguiente tengo un hijo de casi 10 años actualmente tiene los braquetts por falta de espacio, pero aparte de este problema el tiene las encías superiores un poco pronunciadas y el labio superior un poco corto, mi pregunta es que si para estos casos hay un tratamiento u operaciones para corregir esa malformación, ya que cada vez que habla y ríe, estéticamente se le ve feo. Por favor si me pueden dar una respuesta a este problema se los agradecería.

Respuesta:

Por medio de la ortodoncia no se corrige mucho la sonrisa gingival que es lo que su niño tiene y tampoco un gran crecimiento del maxilar.  Esto se hace en la edad adulta mediante cirugía ortognatica en la cual trabajan ambos especialistas el cirujano y el ortodoncista. 

Para saber si ha de ser necesaria una operación de este tipo, se tiene que hacer un estudio llamado “predicción de crecimiento” pues como se sabe cuanto crece cada parte del cráneo y la cara, mas o menos se puede saber cuanto y hacia donde han de crecer los maxilares.     A la edad de su niño, aun no han terminado de erupcionar los dientes permanentes y no veo conveniente que se le haga tratamiento con bracketts pues se trabajarían solo en los que han erupcionado y aun no han terminado su formación, lo cual es peligroso pues todavía no se puede hacer nada en los dientes que no han erupcionado.

Lo más indicado para esta edad es hacer una disyunción “en caso de que tuviera pequeño el paladar”.   Esto es hacer crecer el paladar que esta pequeño por medio de un aparato fijo llamado disyuntor.

Colmillos saliendo del hueso

Consulta:

Me encuentro en un tratamiento de ortodoncia hace aproximadamente un año, ya que tenia los colmillos montados, en mi ultima consulta el ortodoncista me mando a colocarme dos elásticos que van sujetos desde el colmillo izquierdo hasta la muela donde esta la banda, el problema es que el colmillo esta, por decirlo así, sobresaliendo en la encía y se ve claramente hasta la raíz, además esta muy sensible, ya sea a alimentos fríos o calientes o en ocasiones cuando hablo y esta haciendo mucho frío. No se si esto sea normal, agradeceria su ayuda.

Respuesta:

No me das mucha mas explicación sobre si había espacio para que bajaran los caninos o no, o si hicieron extracciones para que bajaran… Nunca he visto que se los haga bajar a fuerza de elásticos,  y las molestias que tienes dan la impresión de que se están saliendo del hueso.  Seria conveniente que te hagas sacar radiografías y que consultes a otro ortodoncista.  Solicita a tu ortodoncista actual los estudios que tienes para hacer tu consulta.

Mas información sobre estudios: http://magicortodoncia.com/diagnostico.html

Maxilar inferior sobresaliente

Consulta:

¿La ortodoncia puede ayudar a los 27 años? Yo tengo problemas con la dentadura del maxilar inferior, estos dientes los tengo acostados, es decir, se ven como si estuvieran acostados y por ende tengo la mandíbula un poco sobresaliente.  Por eso me gustaría saber si ¿con el tratamiento de ortodoncia pudiera tener una mejor postura de mis dientes y si mejoraría estéticamente mi rostro, si mi mandíbula se vería mejor, y si a los 27 años de edad tendría efecto la ortodoncia? ¿Será que empeoraría mi situación si no tengo tratamiento adecuado?

Respuesta:

Por lo que me relatas, me parece que tu caso es quirúrgico, o sea que para que tu mandíbula este al nivel del maxilar y no sobresalida, ese hueso que parece que está demás hay que  llevarlo hacia adentro mediante cirugía. Aparte de esto el ortodoncista debe llevar los dientes a su lugar antes de la operación y proseguir después de la operación.

Otra forma es mediante extracción de premolares, pero el hueso seguiría como está, ya que la ortodoncia no puede llevar atrás la mandíbula sino los dientes.

Todo esto que te digo lo hago sin ningún estudio ni radiografía ni cefalometria, es un diagnostico “presuntivo” por la experiencia que tengo, pero puedo estar equivocada, es mejor que te hagas un  buen estudio y consultes a un cirujano maxilofacial además de un ortodoncista.

Duración de tratamientos con biotipo dólico elevado

Consulta:

Cuanto tiempo dura más o menos un tratamiento de ortodoncia clase 2 si el paciente es dólico?

 

Respuesta:

El tiempo de un tratamiento de ortodoncia casi siempre es de dos años, aunque si tiene un Vert (número del biotipo facial) dólico elevado, durara mas de dos años, mas si tiene la mordida abierta.

Demora en la erupción de dientes permanentes

Consulta:

Mi hija de 7 años y medio tiene el problema que los dientes de arriba (los dos del frente) no le salían.  Tenía 10 meses que había perdido los de leche y no le salían los permanentes.  Una dentista general le hizo una incisión y 10 días después los dientes salieron.  También le extrajo otro diente de leche que ya estaba flojo (este diente estaba a la par de uno de los dos del frente ) y se lo quito hace 4 meses y todavía no le sale, además tiene una separación importante entre los dos dientes delanteros superiores pero como explico antes no le han salido los otros dos dientes que están a la par de los dos centrales, la dentista recomendó visitar un ortodoncista para revisar esta abertura que tiene en medio de los dos superiores del frente.
No se que me pueden decir a esto.

Respuesta:

 La separación que hay entre los dos incisivos superiores es debido generalmente al frenillo.  Si se extiende hasta el paladar, es necesario operarlo, así dará espacio para que los incisivos laterales salgan. Con una radiografía inmediatamente se podría saber porque no erupcionan, pero por la edad aun falta un poco de tiempo mas que se podría esperar. 

Recomendamos visitar las paginas de casos donde se aprecia fotografias frontales y laterales de casos y las radiografias.  Muy importante observar el tamaño real de los dientes y los dientes y muelas que todavia no han nacido.   Es la mejor forma de detectar el  motivo de atraso de las erupciones.

http://magicortodoncia.com/caso_1.html

http://magicortodoncia.com/caso_2.html

http://magicortodoncia.com/caso_3.html

Elije bien tu ortodoncista

 Consulta:

Llevo casi dos años acudiendo a un ortodoncista, que no me trata bien, no aprecio interés alguno por la evolución de mis dientes, me ve de mes en mes y solo para cambiarme las gomas….y me las cambia la chica en practicas que hace las limpiezas…pago todos los meses la mensualidad que en su momento me informo(24 en total)…hace meses me toco cambiarme el alambre y ponerme uno mas grueso porque me queje de que me sentía abandonada…y de muy mala gana me hizo eso como novedad en mi tratamiento…rompiéndome 2 bracketts y diciéndome que le había costado mucho entrar el alambre porque tenia sarro y que no me lo lavaba bien….(sin comentarios)….en tres meses se me rompió uno a mi…no se como…y cuando fui le comente que no se como había pasado…me dijo que como no me iba a pasar…si yo comía seguro cosas duras!!!Porque no era solo ese se habían roto 2 más….le dije que esos eran culpa suya…estuvo en vez de 3 minutos como de costumbre y de mes en mes, de 10-15 minutos….mientras se escuchaba el timbre de la consulta que llegaban los pacientes citados…. mientras me lo reparaba con mala gana…me acusaba…que ya vería la de faena q por mi culpa se le iba a acumular……bufff!!yo tengo educación y no digo nada….pero cree usted como especialista que estas cosas entre muchas mas….se pueden aguantar? que hago? puedo dejar de ir? me busco otro por mi cuenta? tendré q abonar lo q me queda de pagar? ayúdeme…..ya es bastante el sufrimiento por no tener una boca bonita….el dolor..el dinero…

 Respuesta:

 

            El tema que has tocado, en España es muy delicado, pues se desciende al nivel de discutir quien tiene la culpa, cosa que no debería existir entre un profesional y su paciente.  En Estados Unidos y otros países de Europa, si el paciente tiene sarro, se le remite a limpieza y la higienista además le da las indicaciones que en el principio del tratamiento le dio el ortodoncista tanto verbal como por escrito, dieta a seguir, elementos de limpieza etc.  Si se rompen bracketts, el paciente ya sabe el costo de éstos y el tiempo que se retrasa el tratamiento y sin discusión de ninguna clase lo paga. Cada uno asume su responsabilidad tanto el profesional demostrando al paciente el avance en el tratamiento como el paciente cumpliendo al pie de la letra las indicaciones.

Si nos avocamos exclusivamente a la parte profesional de tu tratamiento, supongo que al inicio del mismo te explicaron el “plan de tratamiento” basados en el diagnostico.  Si tu tratamiento lleva ya dos años debería de haber tenido algún avance, solicita las fotografías del inicio del tratamiento y compara tu misma los cambios.  Muchas veces los pacientes no ven cambios pues los dientes se mueven de milímetro en milímetro. Al comparar las fotografías es fácil darse cuenta el avance del tratamiento.

 Más información sobre como elegir tu ortodoncista en:

http://www.magicortodoncia.com/como_elegir_un_buen_ortodoncis.html

Gomillas en tratamientos de Ortodoncia

Consulta:

¿A todos los pacientes se le ponen las gomillas? ¿Estas gomillas se utilizan en todo el tratamiento?

 Respuesta:

Supongo que te refieres a las ligaduras intermaxilares que van de un maxilar a otro, porque las que se ponen en cada brackett por supuesto que siempre, a no ser que sean autoligables.Las ligaduras intermaxilares se utilizan en la fase final del tratamiento para cerrar las mordidas.

Esteticos o Normales?

Consulta:         

Tengo los dientes de en frente muy apiñonados principalmente los de arriba.  Que tipo de braketts debo de usar y es muy doloroso?

 

Respuesta:

El ortodoncista es el que escoge los bracketts de acuerdo a la técnica que usa, pero quizás tu pregunta es si usarías los estéticos o los normales.   Son mucho mejores los normales pues se rompen menos y no cambian de color.

 En cuanto al dolor, es normal sentir molestias al inicio del tratamiento y cuando se realizan los ajustes mensuales.  Estas molestias son totalmente soportables.